Un insòlit cas de malària a Galícia

Les proves de laboratori van oferir una sorpresa majúscula per als metges i van ser un cop per al pacient. Amb 64 ​​anys, després d'una llarga lluita contra el mieloma, dues autotrasplantaments de moll de l’os i gairebé sense haver sortit de casa a l'hivern de 2016, l'últim que podia imaginar aquest veí d'O Porriño (Pontevedra) era que l'origen dels seus mals Febre alta, intensos dolors ...- fos el paràsit de la malària. Aquesta malaltia, endèmica de països tropicals, és transmesa per la picada d'un mosquit.

"Va ser una cosa insòlita", admet José Miguel Rubio, responsable de malària del Centre Nacional de Microbiologia (CNM, de l'Institut de Salut Carlos III, dependent del Ministeri de Ciència) en referència al cas, diagnosticat al març de 2016. "La malaltia està eradicada a Espanya des de fa mig segle i els casos que veiem són en persones que tornen de països tropicals. Però aquest pacient no havia viatjat i va caldre investigar vies d'infecció alternatives ", relata. "Al final van ser totes descartades menys la transmissió hospitalària. El pacient havia coincidit en un espai d'urgències amb un altre cas de malària ", conclou.

Un recent informe del Centre Europeu per a la Prevenció i el Control de Malalties (ECDC) també considera la via hospitalària com la "més probable de transmissió". Una cosa, però, que rebutja l'hospital assenyalat per les autoritats, el Álvaro Cunqueiro de Vigo. "Les proves genètiques no han estat concloents", defensa el cap de Medicina Preventiva, Víctor del Camp. "Nosaltres treballem amb evidències. Cada any fem 25.000 anàlisi per sospita d'infecció hospitalària. Un 10% són positius i aquest no ho va ser ".

L'informe de l'ECDC, que recull altres cinc casos similars a Europa entre 2016 i 2018 -un d'ells a l'Hospital de Móstoles en 2018- destaca la dificultat de determinar la via exacta per la qual el paràsit passa de pacient a pacient. Però considera que, "descartades altres opcions" i tenint en compte variables com que el pacient no hagi sortit de l'hospital o coincideixi en el mateix espai amb un altre malalt de malària, cobra força "el contacte accidental amb sang infectada".

Per a Rubio, "el paràsit implicat, el P falciparum, té una gran capacitat per sobreviure en restes de sang seca a instrumental indegudament esterilitzat". Sobre les proves genètiques, aquest investigador considera que "no van ser concloents per un problema amb les mostres, de les quals no va ser possible obtenir prou material genètic".

L'informe de l'ECDC detalla totes les línies d'investigació descartades. La primera va ser "la transmissió per transfusió de sang". La següent, l'anomenada "malària d'aeroport", la possibilitat que un mosquit arribat del tròpic en avió (o vaixell) transmeti la malaltia. Encara excepcionals, hi ha casos registrats d'aquesta via, un d'ells a Torrejón de Ardoz (Madrid) el 2001. Finalment, l'informe també exclou "la transmissió per un mosquit local Anopheles", alguna cosa també excepcional però que va passar a Osca el 2010 . "l'esdeveniment [de Vigo] va ocórrer a l'hivern, amb condicions ambientals incompatibles amb el cicle de vida de l'Anopheles", conclou l'ECDC.

Fet per: Pau Reverte

(sense imatge ni enllaç)